Las lesiones tendinosas son una causa muy frecuente en ATENCION PRIMARIA,
CONCEPTO
Pueden ser secundarias a factores anatomicos, a enfermedades sistemicas-gota,diabetes,hipotiroidismo,condrocalcinosis ect.- o mas frecuentemente resultan de un fenomeno de sobrecarga por contracciones repetidas contrarresistencia. Se manifiestan por dolor y en ocasiones inflamacion y crepitacion en el trayecto del tendon, que aumentan con la movilizacion activa del mismo y sobre todo durante la contraccion contrarresistencia.
LESIONES TENDINOSAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
Dolor con los movimientos de abduccion y rotacion interna y externa del hombro:
dolor con desviacion cubital del carpo con la empuñadura del primer dedo encerrado entre los otros dedos -MANIOBRA DE FILKENSTEIN-
El diagnostico diferencial incluye la estiloiditis radial , la rizartrosis, la entesitis del extensor comun y la fractura escafoidea.
LESIONES TENDINOSAS DEL MIEMBRO INFERIOR.
Frecuente en deportitas por traumatismos de repeticion
Cuando el dolor se inicia bruscamente y tras un esfuerzo hay que sospechar una rotura parcial.
CONCEPTO
- TENDINITIS Y TENOSINOVITIS
Pueden ser secundarias a factores anatomicos, a enfermedades sistemicas-gota,diabetes,hipotiroidismo,condrocalcinosis ect.- o mas frecuentemente resultan de un fenomeno de sobrecarga por contracciones repetidas contrarresistencia. Se manifiestan por dolor y en ocasiones inflamacion y crepitacion en el trayecto del tendon, que aumentan con la movilizacion activa del mismo y sobre todo durante la contraccion contrarresistencia.
- ROTURAS Y SECCIONES TENDINOSAS
LESIONES TENDINOSAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
- Tendinitis del manguito de los rotadores y tendinitis bicipital
Dolor con los movimientos de abduccion y rotacion interna y externa del hombro:
- dolor intenso
- limitaciondel movimiento sobre todo extremo
- empeoramiento nocturno.
el tratamiento es a base de analgesicos y antiinflamatorios orales y de forma local tipo cremas o espuma , añadiendo proteccion gastrica en la terapia oral con AINES . Sin no mejora corticoides via oral .
A veces es necesario rehabilitacion (electroterapia,laser,cinesiterapia...) infiltraciones locales con corticoides segun el tendon afectado, pero antes de cualquier infiltracion realizar una Radiografia.
Las derivaciones al REUMATOLOGO,MEDICO REHABILITADOR Y TRAUMATOLOGO se haran si proceden y no hay mejoria en ATENCION PRIMARIA.
- epicondilitis/epitrocleitis
- Tendinitis de De Quervain
dolor con desviacion cubital del carpo con la empuñadura del primer dedo encerrado entre los otros dedos -MANIOBRA DE FILKENSTEIN-
El diagnostico diferencial incluye la estiloiditis radial , la rizartrosis, la entesitis del extensor comun y la fractura escafoidea.
MANIOBRA DE FILKENSTEIN
- Tendinitis de los flexores de la muñeca
- ganglion
LESIONES TENDINOSAS DEL MIEMBRO INFERIOR.
- Tendinitis trocanterea
- Tendinitis cuadricipital
- Bursitis anserina
- Tendinitis aquilea
Frecuente en deportitas por traumatismos de repeticion
Cuando el dolor se inicia bruscamente y tras un esfuerzo hay que sospechar una rotura parcial.
- Fascitis plantar
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